基層看病不再難！百度智慧醫(yī)療成基層醫(yī)生好幫手

　　來源：鈦媒體作者：趙宇航

　　摘要： “2019年是百度靈醫(yī)智惠蓄勢(shì)之年，2020年將進(jìn)一步加速落地。”

　　平谷區(qū)馬坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生為媒體講解百度CDSS應(yīng)用

　　數(shù)字化之風(fēng)吹到醫(yī)療賽道。自2014年開始，AI+醫(yī)療開始有實(shí)質(zhì)化進(jìn)展，并陸續(xù)在診療、影像方向落地。隨后，云知聲、依圖、商湯等人工智能獨(dú)角獸公司也開始陸續(xù)攻入醫(yī)療賽道，在輔助診療、影像分析、語(yǔ)音錄入、病歷質(zhì)控等方面均有應(yīng)用不斷落地。騰訊、阿里、京東則通過不同路徑切入醫(yī)療，在醫(yī)藥零售、健康城市、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上布局頗深。

　　而在醫(yī)療上一貫謹(jǐn)慎前行的百度，將目標(biāo)定位在難度較大的基層醫(yī)療上，并且在經(jīng)歷整整一年多的產(chǎn)品、戰(zhàn)略驗(yàn)證后，開始加速“AI+醫(yī)療”的布局。

　　2018年4月，百度成立AI創(chuàng)新業(yè)務(wù)部(隸屬于AIG事業(yè)群)，并在同年6月開始探索AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用。隨后，在2018百度世界大會(huì)上，“百度靈醫(yī)”這一子品牌誕生，標(biāo)志著百度AI正式落地醫(yī)療領(lǐng)域。2019年品牌升級(jí)為“靈醫(yī)智惠”，以“循證AI賦能基層醫(yī)療”為愿景，致力于普惠醫(yī)療AI。

　　百度將眼光瞄準(zhǔn)到了基層醫(yī)療服務(wù)上。

　　在發(fā)布”靈醫(yī)智惠”這個(gè)品牌名時(shí)，百度智慧醫(yī)療總經(jīng)理黃艷曾表示：“我們將以幫助提升基層醫(yī)療水平為主要目標(biāo)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，整合多項(xiàng) AI 技術(shù)，賦能醫(yī)院及行業(yè)伙伴。”

　　經(jīng)過一年多的規(guī)劃與發(fā)展，百度靈醫(yī)智惠已經(jīng)推出五大解決方案：包括臨床輔助決策系統(tǒng)(CDSS)、眼底影像分析系統(tǒng)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)解決方案、智能診前助手、慢病管理，這五大解決方案從醫(yī)療的兩端入手，將篩查端口前移、將疾病服務(wù)范圍后延，覆蓋了患者診前、診中和診后全過程，幫助更多患者獲得專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。

　　在基層應(yīng)用中迭代的CDSS

　　上述五大解決方案中，臨床輔助決策系統(tǒng)CDSS是面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要診中產(chǎn)品。

　　CDSS(Clinical Decision Support System, CDSS)即臨床決策支持系統(tǒng)，一般指凡能對(duì)臨床決策提供支持的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)充分運(yùn)用可供利用的、合適的計(jì)算機(jī)技術(shù)，針對(duì)半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化醫(yī)學(xué)問題，通過人機(jī)交互方式改善和提高決策效率的系統(tǒng)。

　　CDSS已經(jīng)存在50多年，而在AI技術(shù)加持下，CDSS的能力得到了更大釋放。

　　“臨床輔助決策系統(tǒng)CDSS是百度面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診中的產(chǎn)品。它主要的目的就是輔助基層醫(yī)生，特別是家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生們，能夠幫助他們更好的針對(duì)基層常見病、常見癥狀進(jìn)行有效的診斷和治療。”

　　日前，在走訪平谷區(qū)馬坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后，黃艷向鈦媒體介紹到。

　　鈦媒體在走訪中了解到，面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基層版CDSS系統(tǒng)已經(jīng)在北京市平谷區(qū)18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落地有一年時(shí)間，并經(jīng)歷了兩次大迭代，無(wú)數(shù)次小迭代。

　　以搜索起家的百度，在知識(shí)領(lǐng)域積累深厚。黃艷表示，目前大部分醫(yī)療AI屬于感知類AI能力，技術(shù)相對(duì)成熟，市場(chǎng)化也會(huì)更廣泛，而百度主要走認(rèn)知類AI能力路線，主要依靠自然語(yǔ)言處理的技術(shù)NLP和知識(shí)圖譜的技術(shù)。

　　“百度做了20年的搜索，搜索用到最主要的是認(rèn)知技術(shù)。所以我們?cè)谧匀徽Z(yǔ)言的處理也好，在知識(shí)圖譜也好，這一塊的積累是非常深的。”

　　黃艷向鈦媒體解釋，特別是在醫(yī)療這樣一個(gè)知識(shí)密集型領(lǐng)域，對(duì)認(rèn)知技術(shù)要求非常高。百度靈醫(yī)智惠選擇用這樣的方式發(fā)揮百度的優(yōu)勢(shì)，去解決醫(yī)療里面最核心的認(rèn)知問題。

　　百度CDSS主要優(yōu)勢(shì)是通過學(xué)習(xí)海量教材、臨床指南、藥典及三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)病歷，基于百度自然語(yǔ)言處理、知識(shí)圖譜等多種AI技術(shù)，構(gòu)建符合基層醫(yī)生使用習(xí)慣的輔助系統(tǒng)，讓基層醫(yī)護(hù)人員也能通過CDSS補(bǔ)充三甲醫(yī)院專業(yè)知識(shí)來服務(wù)患者，支持分級(jí)診療落地、助力《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的實(shí)現(xiàn)。

　　而平谷區(qū)馬坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生也表示，按照國(guó)家要求，像他們一樣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要針對(duì)66種常見病、慢性病做一些診斷性服務(wù)，然而達(dá)到這一要求并不容易：一方面，基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)資源不如三甲等大醫(yī)院，而另一方面，基層醫(yī)院需要面對(duì)日益增加的門診需求量，不管是診療能力還是診療效率，都亟待提升。

　　而CDSS一方面為他們提供專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的輔助，避免誤診漏診;另一方面，幫助醫(yī)生提高診療效率。

　　“通過CDSS，醫(yī)生減輕了很多負(fù)擔(dān)，工作量減少了很多，而且診斷準(zhǔn)確率也提高了。門診量日益增加，但大夫還是這些人，這就是因?yàn)槲覀兝�用CDSS提高了工作效率。”

　　具體應(yīng)用來看，百度CDSS可嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)中，平谷基層醫(yī)生最常用的三大功能是：輔助問診、輔助診斷、和知識(shí)查詢。

　　當(dāng)醫(yī)生看病時(shí)，直接調(diào)出CDSS界面，可以在臨床輔助決策系統(tǒng)的指引下完成整個(gè)診療過程。

　　例如，如圖所示，當(dāng)病人感冒時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)輔助系統(tǒng)給出的診療步驟進(jìn)行智能問診，從而對(duì)患者的主訴和現(xiàn)病史進(jìn)行全面的信息收集，提高問診質(zhì)量。CDSS為醫(yī)生提供細(xì)致的問診指導(dǎo)，如病人是否有咽痛、后續(xù)是否有其他癥狀出現(xiàn)，近期是否有變化，問診產(chǎn)生的信息會(huì)一鍵自動(dòng)生成病歷，減輕醫(yī)生手動(dòng)輸入的負(fù)擔(dān)。結(jié)合問診結(jié)果和后續(xù)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，CDSS會(huì)自動(dòng)提示疑似的潛在疾病，同時(shí)給出判斷的醫(yī)學(xué)知識(shí)依據(jù)，讓醫(yī)生既看到其然，又看到其所然。

　　此外，知識(shí)查詢是診療系統(tǒng)的一大亮點(diǎn)。通過CDSS，醫(yī)生們可以隨時(shí)查詢藥品說明書，了解藥品的適應(yīng)癥、用法用量等。在開藥過程中，如果有藥品藥效沖突或可能引起患者過敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)，CDSS也會(huì)給醫(yī)生及時(shí)提醒。平谷區(qū)馬坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人表示，知識(shí)庫(kù)對(duì)于基層醫(yī)院全科門診醫(yī)生來說是一個(gè)硬需求，哪怕是經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生也會(huì)有拿不準(zhǔn)如何用藥、用什么藥的時(shí)候，知識(shí)查詢功能非常實(shí)用。

　　這一系統(tǒng)為新上崗的醫(yī)生提供輔助，為老醫(yī)生節(jié)約時(shí)間提高效率。

　　“在CDSS輔助下，剛畢業(yè)的醫(yī)生就知道怎么去做，怎么處理這些事情，新畢業(yè)的醫(yī)生可以做，同樣，老醫(yī)生也可以立刻上手系統(tǒng)提供的模板，整個(gè)流程特別快，特別是對(duì)于年紀(jì)比較大、打字吃力的醫(yī)生，非常有效。差不多一個(gè)病人來了，用模板調(diào)集的話兩分鐘看一個(gè)病人基本沒問題。”

　　平谷區(qū)馬坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人向鈦媒體表示。

　　2019年是落地元年，今年生態(tài)圈繼續(xù)擴(kuò)展

　　“2019年是蓄勢(shì)，2020年將進(jìn)一步加速落地。”

　　黃艷表示，2019年是百度AI+醫(yī)療的落地元年，產(chǎn)品、戰(zhàn)略路徑都在2019年得到了廣泛的落地和驗(yàn)證，目前百度CDSS已經(jīng)落地近百家大型醫(yī)院、超過1000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋18個(gè)省、市、自治區(qū)。2020年，百度AI+醫(yī)療將會(huì)繼續(xù)沿著當(dāng)下設(shè)定的戰(zhàn)略路徑前進(jìn)，整個(gè)落地版圖持續(xù)擴(kuò)充。

　　2019年，百度靈醫(yī)智惠團(tuán)隊(duì)框架基本成型，目前，其中三分之一來自醫(yī)學(xué)專業(yè)，另外三分之一具備醫(yī)療行業(yè)背景，來自醫(yī)療信息化廠商、藥企等，另外三分之一來自互聯(lián)網(wǎng)公司，整個(gè)團(tuán)隊(duì)從醫(yī)療專業(yè)知識(shí)到信息技術(shù)、產(chǎn)品比較完善。

　　除了團(tuán)隊(duì)組建和技術(shù)積累之外，黃艷認(rèn)為，2019年對(duì)于百度靈醫(yī)智惠另一件重要的事情就是積累知識(shí)和渠道。

　　在醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累上，2019年，百度靈醫(yī)智惠和人民衛(wèi)生出版社達(dá)成了一個(gè)戰(zhàn)略合作協(xié)議，專業(yè)知識(shí)得以源源不斷地補(bǔ)充和進(jìn)階。此外，百度也在不斷加強(qiáng)與三甲醫(yī)院的合作，提升產(chǎn)品專業(yè)化程度，將三甲醫(yī)院醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)帶到基層。

　　在渠道上，百度與東軟集團(tuán)在內(nèi)的多家醫(yī)療信息化廠商達(dá)成戰(zhàn)略合作，在系統(tǒng)層面進(jìn)行對(duì)接，通過渠道商去觸達(dá)市場(chǎng)。黃艷強(qiáng)調(diào)，百度自己并不想成為一個(gè)醫(yī)療信息化的廠商，而希望以一個(gè)AI賦能者的身份與廠商達(dá)成合作伙伴關(guān)系，共同推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的智能化升級(jí)。

　　從應(yīng)用來看，2020年百度將延續(xù)臨床輔助決策系統(tǒng)(CDSS)、眼底影像分析系統(tǒng)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)解決方案、智能診前助手、慢病管理這五大產(chǎn)品矩陣，并會(huì)借助這一年多積累的B端資源和優(yōu)勢(shì)，逐步觸達(dá)更廣闊的C端。

　　黃艷透露，更長(zhǎng)期來看，醫(yī)療中的”支付”環(huán)節(jié)——保險(xiǎn)也可能是百度瞄準(zhǔn)的方向。未來，百度有可能基于大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)，醫(yī)療服務(wù)從診療、慢病服務(wù)等延伸到保險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)中。但黃艷同時(shí)也表示，“我國(guó)以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主，商保仍在發(fā)展期，不認(rèn)為未來兩到三年會(huì)有暴增”。

　　此外，在敲定戰(zhàn)略、市場(chǎng)渠道策略產(chǎn)品策略之余，在這種面對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品落地時(shí)，屬地化與標(biāo)準(zhǔn)化工作也非常艱難。但正如上文所言，在基層應(yīng)用中迭代，讓百度靈醫(yī)智惠找到了很好的平衡點(diǎn)。

　　據(jù)鈦媒體現(xiàn)場(chǎng)了解，平谷區(qū)除了是百度靈醫(yī)智惠的產(chǎn)品落地試點(diǎn)外，還是百度面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一系列產(chǎn)品的研發(fā)中心和展示中心，很多產(chǎn)品的迭代實(shí)際上都在平谷發(fā)生。平谷當(dāng)?shù)氐幕鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生們既是百度靈醫(yī)智惠的用戶，也算是他們的“產(chǎn)品經(jīng)理”，雙方合作得非常緊密。

　　就在2019年最后一個(gè)月，平谷區(qū)馬坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的CDSS系統(tǒng)剛剛迎來了最新版本的更新，在原來的基礎(chǔ)上，針對(duì)平谷地區(qū)進(jìn)行了新一輪的屬地化優(yōu)化，在藥品數(shù)據(jù)庫(kù)、病歷書寫本地化等功能上都有改善。

　　除了針對(duì)平谷區(qū)進(jìn)行屬地化部署，百度靈醫(yī)智惠也在平谷區(qū)項(xiàng)目實(shí)施過程中沉淀出適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品。未來，本地適配規(guī)則、本地適配的藥品目錄，都會(huì)通過更標(biāo)準(zhǔn)化的平臺(tái)方式進(jìn)行輸出，各地管理人員、醫(yī)務(wù)工作人員，都可以在平臺(tái)上進(jìn)行相應(yīng)適配，來減輕本地化負(fù)擔(dān)。

　　除了臨床輔助決策系統(tǒng)以外，百度靈醫(yī)智惠的診前篩查系統(tǒng)、診后慢病管理系統(tǒng)，也在平谷區(qū)逐步落地、驗(yàn)證、優(yōu)化和規(guī)�；�拓展中。