大數據應用，引領智慧醫(yī)院建設邁上新臺階

　　月有陰晴圓缺，人有生老病死�；疾【歪t(yī)是我們每個人都無法回避的事情。但提到就醫(yī)，很多人都會感到畏縮，因為到醫(yī)院實在是太麻煩了。掛號、候診、繳費、檢查、取藥…每個步驟都要找地方、排隊，整套流程跑下來，花費了大量的時間精力。然而，時代在進步，信息技術的發(fā)展日新月異，互聯(lián)網、物聯(lián)網、大數據等技術與醫(yī)療相融合，醫(yī)院信息化已經進入了“智慧醫(yī)院”建設的新階段。

　　那么，什么是智慧醫(yī)院？現在圈定的智慧醫(yī)院范圍主要包括三個領域：

　　第一個領域，是面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為核心的信息化的建設，電子病歷和影像、檢驗等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通。

　　第二個領域，是面向患者的“智慧服務”。很多醫(yī)院的一體機、自助機，包括手機結算、預約掛號、預約診療、信息提醒，包括衍生出來的一些服務，比如停車信息的推送、提示等，讓患者就醫(yī)更加方便和快捷。

　　第三個領域，是面向醫(yī)院領導的“智慧管理”。基于大數據應用，對醫(yī)院的數據進行分析展示，通過大屏、電腦或手機就可以看到全院運轉的狀態(tài)，為醫(yī)院醫(yī)療資源調整提供及時、精準、科學的數據依據，實現醫(yī)院的精細化管理。

　　那么，如何實現智慧管理？我們結合Smartbi的醫(yī)院大數據解決方案進行介紹。

　　一、 院長管理駕駛艙

　　以可視化展示醫(yī)院整體收入、病人數、用藥情況、醫(yī)療質量、收益等指標，領導可以隨時隨地查看相應信息，查看醫(yī)院經營狀況，以數據輔助院領導做出正確決策。

　　二、 門急診分析

　　門診是醫(yī)院主要收入部分，門診的人流量和診療效率是院長非常關注的指標。通過掛號人次、接診人次、次均費用、處方情況、門診收入構成、門診用藥情況以及各科室接診人次分析，展示醫(yī)院門診實時人次變化以及門診收入結構，制定及時正確的管理制度。

　　三、 住院分析

　　分別從平均住院日、住院收入、出院情況、床位、各科室收入等指標，展示醫(yī)院整體住院情況，加強住院管理，提高病人滿意度。

　　四、 資源分析

　　展示病床使用情況、病床科室分布、平均住院日，嚴格控制三甲床位利用率。通過有效床位資源配置，進一步貫徹醫(yī)改的分級診療政策。控制床位使用率在合理的水平，在保證醫(yī)療安全的基礎上縮短平均住院天數。

　　五、 收入分析

　　針對醫(yī)院醫(yī)保收入、醫(yī)保構成、醫(yī)�；�金趨勢情況、醫(yī)保收費趨勢、科室醫(yī)保收費及醫(yī)保拒付等指標分析，查看醫(yī)院醫(yī)保報銷情況，規(guī)范報銷流程，防治醫(yī)保拒付情況發(fā)生。醫(yī)保部門也可以分析各個醫(yī)院醫(yī)保報銷和住院病人之間的關系，分析醫(yī)生是否過度治療，超常規(guī)處方等，來發(fā)現醫(yī)保套費及醫(yī)院資金流失的原因，減輕醫(yī)保壓力。

　　六、 陽光用藥

　　針對醫(yī)生開藥實時監(jiān)測，如醫(yī)院藥品使用情況公開，基本藥品目錄使用量占比和金額占比，抗菌藥物使用中占比、藥品金額前十名、醫(yī)生開藥前十名，提高醫(yī)務人員的合理用藥自覺性，防治商業(yè)賄賂行為，加強用藥管理，保障用藥安全性、經濟性，提高醫(yī)療質量。

　　七、 醫(yī)療質量分析

　　通過展示醫(yī)療質量評價指標：并發(fā)癥、感染率、死亡率(麻醉、新生兒、孕產婦)、滿意度，分析醫(yī)院的整體醫(yī)療質量，及時發(fā)現醫(yī)療過程中的問題，及時改正，提高醫(yī)療醫(yī)療質量，避免造成醫(yī)療事故。

　　八、 藥品耗材分析

　　展示藥品收入、抗菌藥品收入、抗菌藥品占比、各科室藥品收入等指標，進行藥品計量分析、各科室藥品使用情況分析，通過綜合藥品庫存情況和各科室用藥情況的預測，制定采購計劃，防治庫存過大或者無藥可售，產生過期藥品。關于抗菌藥使用預警、嚴格控制在國家規(guī)定范圍內。關于藥品采購–入庫–入藥房–科室領藥–用于臨床，整個流程數據可以溯源。對特殊藥品進行管理，全程記錄跟蹤藥品領取、使用情況，確保安全。

　　Smartbi醫(yī)院大數據解決方案，除了運營決策支持，還支持患者電子病歷集成、臨床輔助決策、績效考核體系等應用場景，目前已經應用于國內多家三甲醫(yī)院，在這里我們介紹其中一個案例。

　　【項目背景】

　　某人民醫(yī)院隨著業(yè)務的發(fā)展，相繼建設了HIS、LIS、藥房管理、電子病歷等信息化應用系統(tǒng)，這些應用系統(tǒng)在醫(yī)院日常運營支撐，辦公效率提升，管理工作加強等方面起到了基礎支撐作用，但在數據的分析利用方面，還存在很大的不足。醫(yī)院的決策也面臨著更高的要求與挑戰(zhàn)，而醫(yī)院目前的信息系統(tǒng)和聯(lián)機事務處理卻不具備這樣強大的分析功能，迫切需要新的工具和技術來幫助醫(yī)院制定更優(yōu)質的決策。

　　【項目建設】

　　1、 決策支持

　　對業(yè)務數據進行采集，建設數據倉庫;

　　對數據進行挖掘，建設分析主題，為管理決策提供支持;

　　2、 數據展示

　　采用報表、圖表、管理駕駛艙等各種可視化的展示方式，提供直觀、美觀、互動的UI界面;

　　支持APP、微信等移動端數據展示;

　　3、 數據服務

　　對各個業(yè)務系統(tǒng)的數據進行統(tǒng)一管控，保證數據質量;

　　提供數據共享機制，實現數據上報和推送;

　　4、 權限控制

　　實現對用戶權限的有效管理;

　　滿足院級領導和科室領導的數據權限控制。

　　【項目價值】

　　項目上線后，院級領導、各科室領導對醫(yī)院的日常運營情況一目了然，為領導的管理決策提供了有力支撐。根據患者的門診、住院等情況，醫(yī)院可做出更合理的資源調配和時間安排，為患者提供更好的服務。

　　智慧醫(yī)療和智慧服務，從流程上徹底改變了患者的就醫(yī)流程，極大提高了患者的就醫(yī)效率和滿意度。智慧管理，更是從管理角度，利用大數據分析技術，推動醫(yī)院決策科學化、醫(yī)療服務精準化、公共服務高效化、資源配置合理化，從而進一步提升醫(yī)院服務管理能力，推進醫(yī)院醫(yī)療服務模式創(chuàng)新，引領智慧醫(yī)院建設邁上“醫(yī)療大數據”的新臺階。