互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，真假「黃金時(shí)代」

　　"如果能夠在健康領(lǐng)域做好，無(wú)異于再造一個(gè)京東。" 這是劉強(qiáng)東多年以前放出的狠話。當(dāng)時(shí)的互聯(lián)網(wǎng)能人志士或許還會(huì)嘲諷其志向遠(yuǎn)大之不切實(shí)際，而現(xiàn)在，當(dāng)京東健康市值超過(guò)6000億港幣，或許沒(méi)人會(huì)在輕視健康領(lǐng)域的無(wú)限潛力。 12月23日，年僅6歲的京東健康市值一度超過(guò)了6000億港幣。這距離發(fā)售當(dāng)日以3800億超過(guò)阿里健康，坐穩(wěn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第一的座椅，僅過(guò)去十幾天。而今天的大漲之后，京東健康的市值幾乎等于2個(gè)阿里健康，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的三家中遙遙領(lǐng)先，遠(yuǎn)超阿里健康和平安好醫(yī)生。

　　/京東健康市值破6000億

　　今年以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)就像坐上了高速火箭，發(fā)展迅猛。尤其是新冠疫情爆發(fā)之后，線上線下醫(yī)療需求迅速增長(zhǎng)，政策也向利好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一側(cè)偏移。不少大資本紛紛入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道，京東健康的成功，既是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療欣欣向榮的體現(xiàn)，更是對(duì)這個(gè)行業(yè)從業(yè)者的激勵(lì)。 “互聯(lián)網(wǎng)+“這個(gè)概念僅提出來(lái)五年有余，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的誕生和發(fā)展卻不是最近的故事。傳統(tǒng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型契機(jī)要追溯到二十年前。

　　“醫(yī)療還只是醫(yī)療”

　　時(shí)間回溯到2000年。

　　盡管丁香園在近幾年才頗有“聲名鵲起”的意思，但李天天創(chuàng)建它差點(diǎn)要追溯到上個(gè)世紀(jì)。2000年，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)腫瘤免疫系的李天天創(chuàng)立了丁香園，他用Dreamwaver做了一個(gè)檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的個(gè)人網(wǎng)站，初衷是為了服務(wù)醫(yī)學(xué)界的專業(yè)人士。而后的幾年間，丁香園轉(zhuǎn)為醫(yī)藥人聚集的BBS論壇。

　　2000年初的醫(yī)療行業(yè)還是最傳統(tǒng)的模式。傳統(tǒng)的教科書(shū)，傳統(tǒng)的醫(yī)生分配方式，傳統(tǒng)的掛號(hào)和傳統(tǒng)的現(xiàn)金交費(fèi)。就是在如此傳統(tǒng)的醫(yī)療體系下，李天天突然看到了計(jì)算機(jī)于醫(yī)療行業(yè)的意義：快速的信息傳遞是醫(yī)療工作者所需要的，準(zhǔn)確地在浩如煙海的互聯(lián)網(wǎng)信息資源中查找自己所需的信息無(wú)疑可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供重要幫助。

　　這是李天天創(chuàng)辦丁香園的契機(jī)。

　　那樣的時(shí)代背景下，互聯(lián)網(wǎng)在國(guó)內(nèi)仍是一塊無(wú)人開(kāi)墾的處女地，更別說(shuō)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。在進(jìn)行醫(yī)療網(wǎng)站審批時(shí)，有人對(duì)李天天潑了一盆冷水：“你的想法很前衛(wèi)。但，有知識(shí)的人不上網(wǎng)。”

　　光網(wǎng)站審批就耽擱了一年，可能當(dāng)時(shí)誰(shuí)也不曾想，2018年，丁香園會(huì)完成D輪融資，估值能高達(dá)10億美元。

　　在新世紀(jì)初努力探索新興醫(yī)療模式的人不只有李天天一個(gè)人。2006年，已經(jīng)在互聯(lián)網(wǎng)圈小有名氣的王航離開(kāi)奇虎，創(chuàng)立“好大夫在線”。

　　這一舉動(dòng)在那時(shí)人丁稀少的互聯(lián)網(wǎng)圈子還是引發(fā)了不小的轟動(dòng)。雷軍盡管是他的天使投資人，仍然對(duì)他股票套現(xiàn)的行為感到不解，直白說(shuō)到：“你還干得動(dòng)嗎?”

　　可能即使是前衛(wèi)的互聯(lián)網(wǎng)人也沒(méi)有想到，十幾年后的今天，線上問(wèn)診已經(jīng)慢慢開(kāi)始代替?zhèn)鹘y(tǒng)的醫(yī)療模式。

　　盡管畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，創(chuàng)辦好大夫在線之前的經(jīng)歷讓王航更像是一個(gè)商人，而不是李天天一樣的醫(yī)學(xué)研究者。商人的目標(biāo)是很明確的：獲取醫(yī)生信息，建立醫(yī)療人才智庫(kù)。這意味著當(dāng)遇到不同科類的病癥時(shí)，可以通過(guò)好大夫在線查詢醫(yī)生信息，而非熙熙攘攘的擁擠在醫(yī)院?jiǎn)栐\臺(tái)。這也意味著——用戶要做的事情，現(xiàn)在輪到王航來(lái)做了。

　　爬蟲(chóng)在2006年是不可行的，醫(yī)院的官網(wǎng)那時(shí)仍是處于想起來(lái)更新一次的狀態(tài)，信息可能仍然是3年前的。王航發(fā)動(dòng)了“掃院”——實(shí)地去獲取一手的、準(zhǔn)確的醫(yī)生信息。慢慢的，好大夫在線上聚合了全國(guó)20多萬(wàn)位醫(yī)生的信息，網(wǎng)站也有了熱度，一些病人通過(guò)好大夫在線獲得了醫(yī)生的“加號(hào)”服務(wù)。

　　轉(zhuǎn)折點(diǎn)來(lái)到2008年。金融危機(jī)爆發(fā)的前一周，好大夫在線DCM的300萬(wàn)美元A輪投資到賬。盡管好大夫在線的盈利差強(qiáng)人意，但王航確實(shí)把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這個(gè)概念種植在了投資人的心里。

　　李天天的2008年就顯得尤為難過(guò)。2006年，李天天放棄北京協(xié)和醫(yī)科大的博士學(xué)位，決定全身心投入到丁香園的創(chuàng)業(yè)中。當(dāng)時(shí)的丁香園面臨嚴(yán)重的資金困境，而和當(dāng)時(shí)的互聯(lián)網(wǎng)人士去談互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，只是天方夜譚。掙扎了兩年后，沒(méi)錢可“燒”的李天天尋求融資。2010年，仍然是DCM，200萬(wàn)美元投資了丁香園。

　　或許是丁香園和好大夫在線的小小成功激發(fā)了互聯(lián)網(wǎng)人，2010年后，醫(yī)療垂直賽道迎來(lái)新人。

　　作為科大訊飛的早期聯(lián)合創(chuàng)始人之一，廖杰遠(yuǎn)在2010年創(chuàng)辦掛號(hào)網(wǎng)的契機(jī)僅僅是家里小孩在輾轉(zhuǎn)中被誤診。這位國(guó)家 “863”智能計(jì)算機(jī)成果轉(zhuǎn)化基地的前負(fù)責(zé)人敏銳地嗅到了傳統(tǒng)醫(yī)療制度中“掛號(hào)”的不合理性。掛號(hào)網(wǎng)創(chuàng)立的目標(biāo)很明確：解決普通民眾“掛號(hào)”的問(wèn)題。傳統(tǒng)醫(yī)療市場(chǎng)的掛號(hào)系統(tǒng)混亂不堪，彼時(shí)智能手機(jī)還未發(fā)展起來(lái)，早起、排隊(duì)、黃牛就成了掛號(hào)必不可少的元素。

　　掛號(hào)網(wǎng)想做的就是把醫(yī)院的窗口外移，讓患者及時(shí)知道醫(yī)生的出診信息和病患的預(yù)約信息。這和好大夫的初衷有一定的類似，但是掛號(hào)網(wǎng)的重心仍是在掛號(hào)這項(xiàng)服務(wù)上。

　　對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，最核心的問(wèn)題是改造IT系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)很少有這樣的人力能夠完成這件事情的，掛號(hào)網(wǎng)需要做的就是證明給三甲醫(yī)院，他們能做這件事情。

　　突破點(diǎn)在于華東地區(qū)最大的公立醫(yī)院——復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院。六個(gè)月，一套IT解決方案，華山醫(yī)院5%的號(hào)源，掛號(hào)網(wǎng)的路好走的起來(lái)。

　　接下來(lái)干的事情又是“掃院”。拿著華山醫(yī)院的成功案例，去說(shuō)服各家醫(yī)院，IT系統(tǒng)改造與在線掛號(hào)的可實(shí)現(xiàn)性。廖杰遠(yuǎn)在掛號(hào)功能上的成功也奠定了之后微醫(yī)集團(tuán)的成功。2011、2012、2013年度，掛號(hào)網(wǎng)累計(jì)服務(wù)患者人次分別為650萬(wàn)、2800萬(wàn)、7200萬(wàn)。

　　同為互聯(lián)網(wǎng)出生的張銳，也選擇在2011年入局。

　　在網(wǎng)易早就風(fēng)生水起的張銳創(chuàng)辦“春雨醫(yī)生”，絕不是一時(shí)興起之舉。張銳談起創(chuàng)辦春雨的初心是這樣說(shuō)道，“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基石建筑在一個(gè)往往被我們忽略的悲劇背景上——作為人，其實(shí)我們并不擁有對(duì)自己肉身的知情權(quán)和處置權(quán)”，他希望藉由移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)“對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療進(jìn)行價(jià)值鏈延伸、產(chǎn)業(yè)鏈延伸”，讓人們對(duì)自己的身體有知情權(quán)。

　　比起其他垂直賽道的玩家，春雨醫(yī)生更接近一個(gè)線上的“實(shí)體醫(yī)院”。以問(wèn)診為核心業(yè)務(wù)，增加自我診斷、疾病智庫(kù)等功能，為患者提供各方面的線上醫(yī)療服務(wù)。全面的布局規(guī)劃也讓春雨醫(yī)生成為第一個(gè)開(kāi)辦實(shí)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診所的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。

　　縱觀2012年之前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，垂直賽道的各方大佬八仙過(guò)海各顯神通，醫(yī)療仍舊專注在醫(yī)療本身，少了一些“資本”的銅臭味。而往后，互聯(lián)網(wǎng)大廠入局，競(jìng)爭(zhēng)就變得激烈了起來(lái)。

　　利潤(rùn)“風(fēng)暴”和互聯(lián)網(wǎng)入局

　　利潤(rùn)“風(fēng)暴”是垂直賽道玩家經(jīng)歷的重要考驗(yàn)。

　　流量終究是流量，變現(xiàn)是繞不開(kāi)的話題。但是醫(yī)療不同于其他行業(yè)，醫(yī)療的主導(dǎo)權(quán)始終是緊握在政府和公立醫(yī)院手上，過(guò)度的營(yíng)銷只會(huì)讓醫(yī)療變得“不可信”。

　　好大夫的“加號(hào)服務(wù)”獲得了一大批的用戶，但政府推出的省內(nèi)統(tǒng)一掛號(hào)平臺(tái)把掛號(hào)的業(yè)務(wù)包攬，好大夫和掛號(hào)網(wǎng)在這一塊的市場(chǎng)份額只能所見(jiàn)。盈利模式是繞不開(kāi)的話題，國(guó)內(nèi)的一些醫(yī)療網(wǎng)站通過(guò)向病患推薦私立醫(yī)院的醫(yī)生，向醫(yī)生收費(fèi)，收入相當(dāng)可觀，但這顯然已經(jīng)背離了好大夫創(chuàng)業(yè)的初衷，因此好大夫依舊是面向公立醫(yī)院的醫(yī)生為主。這也就是盈利艱難的原因。

　　好大夫的產(chǎn)品主要在信息查詢、醫(yī)生電話咨詢、分診和預(yù)約轉(zhuǎn)診。這類型的業(yè)務(wù)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是“建議性”的服務(wù)而非醫(yī)療性，價(jià)格在150元-400元/次不等，其面向的患者也很有限。想要長(zhǎng)期盈利，好大夫的服務(wù)結(jié)構(gòu)必須改變。

　　在互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)小有造詣的張銳和廖杰遠(yuǎn)對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的套路就很熟悉，屬于玩家中的激進(jìn)派。

　　有了網(wǎng)易新聞客戶端的成功經(jīng)驗(yàn)，張銳對(duì)于春雨醫(yī)生的規(guī)劃是直接了當(dāng)?shù)模褐蛔鲆苿?dòng)端，應(yīng)用程序大力推廣，在媒體高調(diào)宣傳……顯然，張銳已經(jīng)習(xí)慣了“互聯(lián)網(wǎng)流量思維”，市占率才是這位久經(jīng)沙場(chǎng)的互聯(lián)網(wǎng)人所考慮的問(wèn)題。2011年底拿的300萬(wàn)美金A輪燒得很快，張銳揮舞著“顛覆醫(yī)療”的戰(zhàn)旗，很快在2012年末拿到了800萬(wàn)美元的B輪融資。

　　掛號(hào)逐步收歸國(guó)有之后，廖杰遠(yuǎn)在探索新的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式。微醫(yī)集團(tuán)應(yīng)運(yùn)而生，廖杰遠(yuǎn)的目光不再聚焦在一個(gè)小的服務(wù)功能上，而是將醫(yī)療產(chǎn)業(yè)從線下部分轉(zhuǎn)移到線上。用今天的話來(lái)講，就是推進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)數(shù)字化。這點(diǎn)本質(zhì)上和張銳不謀而合。

　　或許是被張銳的互聯(lián)網(wǎng)思維所說(shuō)服，王航最終決定重組技術(shù)團(tuán)隊(duì)，轉(zhuǎn)型為移動(dòng)見(jiàn)長(zhǎng)的平臺(tái)。其實(shí)“固守成規(guī)”也不僅僅是王航一個(gè)，丁香園在那時(shí)的成長(zhǎng)中仍舊是一家傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，少了流量和營(yíng)銷的噱頭，也沒(méi)有走上移動(dòng)端的風(fēng)口。

　　丁香園的三位創(chuàng)始人都是醫(yī)學(xué)背景，從始至終，做產(chǎn)品和服務(wù)的目標(biāo)還是為醫(yī)生做服務(wù)，為大眾做科普。李天天認(rèn)為，醫(yī)療本身就是管制多、風(fēng)險(xiǎn)高、市場(chǎng)化程度低的行業(yè)，用互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的思維去想醫(yī)療是不可取的。在那時(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，這顯得很不互聯(lián)網(wǎng)，但丁香園依舊保持著盈利。丁香園的業(yè)務(wù)涵蓋了向醫(yī)生提供免費(fèi)的文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)庫(kù)工具，提供招聘機(jī)會(huì)，以及牽線生物醫(yī)藥科研采購(gòu)平臺(tái)來(lái)獲取廣告費(fèi)和交易傭金等。

　　困境發(fā)生在2013年，坐擁16個(gè)面向醫(yī)生的APP產(chǎn)品的丁香園幾乎已經(jīng)匯集了所有常上網(wǎng)的醫(yī)生，增長(zhǎng)進(jìn)入天花板。李天天最終還是選擇把醫(yī)療伸向健康領(lǐng)域，面向C端大眾做科普。而就是在這個(gè)時(shí)期，互聯(lián)網(wǎng)大廠開(kāi)始入局。

　　2013年國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資案例55起，2014年增至144起。風(fēng)靡一時(shí)的BAT三大巨頭紛紛把“觸角”延伸至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

　　“賣藥“成為了大廠入局的最強(qiáng)突破口。打響賣藥第一槍的是阿里，2014年初阿里斥資1.71億美元控股中信21世紀(jì)股份有限公司，后來(lái)更名為阿里健康。選擇醫(yī)藥公司，“借殼”上市是一方面，更看重的是其的自制。中信21擁有藥監(jiān)局下發(fā)的第一個(gè)第三方網(wǎng)上藥品交易資格證(試點(diǎn))，以及全國(guó)唯一的藥品監(jiān)管碼體系。阿里控股后，意味著阿里的醫(yī)藥電商在試點(diǎn)期內(nèi)合法合規(guī)，并且獲得了國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)藥流通數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　比起阿里，騰訊更像是一個(gè)投資人。投資丁香園7000萬(wàn)美元，投資掛號(hào)網(wǎng)1億美元，與云峰基金等投資醫(yī)聯(lián)網(wǎng)4000萬(wàn)美元……一筆筆大額的投資注入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，盡管行業(yè)中并沒(méi)有騰訊的身影，但處處都涌動(dòng)著騰訊的資本。

　　盡管不屬于互聯(lián)網(wǎng)巨頭，平安集團(tuán)推出的平安好醫(yī)生依靠其自建的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和強(qiáng)大的資金流，迅速搶占了垂直賽道的頭部位置。平安好醫(yī)生的經(jīng)營(yíng)模式主要還是以線上問(wèn)診服務(wù)為主，與其余垂直賽道玩家“牽手”三甲醫(yī)院醫(yī)生不同，平安好醫(yī)生也注重自建醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，全身心全方位的提供問(wèn)診服務(wù)。

　　2015年之后，垂直賽道的小型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)紛紛選擇向線下實(shí)體醫(yī)院轉(zhuǎn)型。這種戰(zhàn)略性的轉(zhuǎn)型和國(guó)家推行“互聯(lián)網(wǎng)+”的政策息息相關(guān)，所有行業(yè)都進(jìn)入了數(shù)字化轉(zhuǎn)型的初級(jí)階段�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院最典型的實(shí)體就是微醫(yī)創(chuàng)辦的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，微醫(yī)占90%，政府占10%，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索新模式的重要的一步。

　　然而烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自誕生之日其即飽受爭(zhēng)議，從醫(yī)療監(jiān)管領(lǐng)域而言，對(duì)其發(fā)證其實(shí)是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》兩部法律的不敬。適逢烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)召開(kāi)，國(guó)家又全力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)程，這才讓烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院得以運(yùn)行。

　　甚至五年之后的2020年，無(wú)論是垂直賽道還是互聯(lián)網(wǎng)大廠，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)體化始終秉持著“嘗試”的態(tài)度，實(shí)體醫(yī)院的主要支撐仍向公立醫(yī)院側(cè)偏移。

　　就像李天天最初評(píng)論互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一樣，“醫(yī)療有時(shí)移不動(dòng)”，的確，醫(yī)療在數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中本身和其他行業(yè)就有著巨大的差異。三甲醫(yī)院和其余地級(jí)醫(yī)院才是醫(yī)療的主題，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無(wú)論如何發(fā)展也只是“錦上添花”。

　　線上線下結(jié)合就成了2015年后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要基調(diào)。2016年，微醫(yī)趁熱打鐵，在全國(guó)17個(gè)省市簽下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。2016年底，好大夫在線主導(dǎo)的銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)張。之后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)飛速發(fā)展，早期入場(chǎng)玩家的資金鏈都保持著不錯(cuò)的狀態(tài)。

　　阿里健康也不止于做“賣藥”的買賣，逐漸將業(yè)績(jī)重心轉(zhuǎn)移到互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的搭建上來(lái)。2017-2019年間，阿里健康依托于支付寶，逐漸搭建起能夠服務(wù)用戶支付、掛號(hào)、在線健康咨詢等功能的醫(yī)療健康平臺(tái)。另一方面，“賣藥”確實(shí)給阿里健康帶來(lái)了非常大的流量和營(yíng)收——截止2018年底天貓醫(yī)藥平臺(tái)年活躍用戶已超過(guò)1億。

　　看到“賣藥”市場(chǎng)的不僅僅是阿里一家。京東風(fēng)風(fēng)火火的創(chuàng)立的京東健康，主營(yíng)的業(yè)務(wù)就是醫(yī)藥電商。京東健康2019年透露消息稱，3年時(shí)間內(nèi)，京東大藥房的收入就超過(guò)了四大藥品零售連鎖上市企業(yè)。

　　如果沒(méi)有新冠疫情，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或許依舊以這樣平穩(wěn)的增長(zhǎng)速度逐步發(fā)展中。然而疫情成為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“催化劑”，極大程度的加速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。

　　疫情、政策與市場(chǎng)藍(lán)海

　　在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展過(guò)程中，李天天和他所帶領(lǐng)的丁香園團(tuán)隊(duì)始終是“保守”的那一派。

　　這與其團(tuán)隊(duì)的醫(yī)學(xué)背景有著很大的關(guān)聯(lián)。因此，當(dāng)丁香醫(yī)生率先推出“疫情地圖”，并迅速的獲得大眾的廣泛關(guān)注時(shí)，不少同行會(huì)感嘆于“傳統(tǒng)”的丁香園也有具有“互聯(lián)網(wǎng)嗅覺(jué)”的一天。李天天卻把丁香醫(yī)生的快速反應(yīng)歸結(jié)于“醫(yī)生的肌肉記憶”。實(shí)時(shí)跟蹤疫情數(shù)據(jù)，發(fā)布1600多篇科普、辟謠文章，錄制新冠肺炎救治、護(hù)理的課程……這是李天天作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生的“嗅覺(jué)”。

　　/丁香醫(yī)生，疫情地圖

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情時(shí)代，乃至后疫情時(shí)代，都熠熠生輝。

　　在線問(wèn)診服務(wù)幾乎成為所有居家隔離的居民疫情期間主流的就醫(yī)手段。據(jù)了解，2-3月，好大夫每天問(wèn)診量服務(wù)量最多一天增長(zhǎng)60倍。平安好醫(yī)生在這期間APP新注冊(cè)的用戶量也增長(zhǎng)了10倍，問(wèn)診量約為平日的9倍。京東健康用戶增長(zhǎng)了1640萬(wàn)，日問(wèn)診的用戶也有12萬(wàn)有余。

　　出于居家隔離等因素的考慮，國(guó)家出臺(tái)政策也極大方面的利好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的各方發(fā)展。根據(jù)億歐的不完全統(tǒng)計(jì)，2020年以來(lái)，有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的文件就有15份之多，發(fā)布單位涉及國(guó)家醫(yī)保局、衛(wèi)健委、發(fā)改委等多個(gè)部門，就智慧醫(yī)院建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷、網(wǎng)售處方藥等方面給出了不同的政策支持。

　　實(shí)體醫(yī)院也成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的主力軍，從而豐富其醫(yī)院的“線上版圖”。2020年前4個(gè)月，受疫情刺激，146家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地，其中2月出現(xiàn)了峰值65家，疫情過(guò)后則漸復(fù)平穩(wěn)。在申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的400余家實(shí)體醫(yī)院中，有253家三甲醫(yī)院，占全國(guó)三甲醫(yī)院的17.5%。

　　縱觀現(xiàn)行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)，垂直賽道的小型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)仍然是掌握了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展命脈。無(wú)論是主打醫(yī)藥科普，服務(wù)醫(yī)生的丁香園，還是在在線問(wèn)診方面表現(xiàn)出色的好大夫，春雨醫(yī)生。在過(guò)去十年間，扎根于醫(yī)療行業(yè)，并搭建其完整的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為他們帶來(lái)了非常大的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。醫(yī)療行業(yè)在入準(zhǔn)門檻上要比其他行業(yè)高得多。

　　但“大資本”們也不會(huì)放棄互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這塊大蛋糕，年底上市的京東健康就是一個(gè)很好的例子。阿里健康、京東健康和平安好醫(yī)生三分天下，還有百度、騰訊、拼多多、字節(jié)跳動(dòng)、美團(tuán)等虎視眈眈。

　　盡管有著6000億美元的市值作為炒作的噱頭，京東健康或許也只是一步邁進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的領(lǐng)域——2020年上半年，京東健康零售藥房業(yè)務(wù)產(chǎn)生的收入占平臺(tái)總收入約95%，和阿里健康過(guò)去的軌跡如出一轍，“賣藥”都成為互聯(lián)網(wǎng)大廠入場(chǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的第一步。

　　醫(yī)療電商的高利潤(rùn)是非常大的誘惑。三家上市企業(yè)中，只有京東健康是處于盈利狀態(tài)，其依靠的就是強(qiáng)勁的零售藥房業(yè)務(wù)。依托于其強(qiáng)大的物流和供應(yīng)鏈，京東在“送藥快”這方面樹(shù)立起了自己的品牌，乘著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的東風(fēng)，京東還自建了11個(gè)藥品倉(cāng)庫(kù)和超過(guò)230個(gè)其他倉(cāng)庫(kù)。截止年中，京東健康已經(jīng)擁有大約4億的用戶。

　　業(yè)務(wù)和商業(yè)模式上，阿里健康和京東健康如出一轍，都是以醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)為主，收入主要來(lái)自在線藥房直接產(chǎn)品銷售，市場(chǎng)傭金和平臺(tái)使用費(fèi)。就最新公布的數(shù)據(jù)來(lái)看，“賣藥收入”仍然是兩家健康公司核心的收入來(lái)源，占比超過(guò)九成。

　　相比京東健康，阿里健康在用戶群上優(yōu)勢(shì)明顯。天貓和支付寶應(yīng)用程序具有巨額的流量，直接給阿里健康提供了大量的目標(biāo)用戶。到第三季度，阿里健康的年度活躍消費(fèi)用戶超過(guò)2.5億，京東的活躍用戶僅在1億左右。

　　京東健康上市后，市值一度超過(guò)了6000億港元，超過(guò)了3300億港元左右的阿里健康，而平安好醫(yī)生的市值僅為1000億港元左右。市值的差異只能說(shuō)明市場(chǎng)更為大的資本IP買賬，事實(shí)上，平安好醫(yī)生是更貼近垂直賽道的“富二代”。盡管在電商上不占優(yōu)勢(shì)，但其核心業(yè)務(wù)始終圍繞著醫(yī)療服務(wù)和健康管理，就業(yè)務(wù)模式來(lái)講更貼近未來(lái)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)。相較其余兩家互聯(lián)網(wǎng)巨頭，平安好醫(yī)生的營(yíng)收結(jié)構(gòu)中有25.30%的在線醫(yī)療和15.83%的消費(fèi)型醫(yī)療，而不是純靠醫(yī)藥電商來(lái)拉動(dòng)，

　　當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道之爭(zhēng)在“大廠”這一側(cè)也絕不可能是單純的“三國(guó)殺”，許多互聯(lián)網(wǎng)大公司在今年迅速反應(yīng)，開(kāi)始部署互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源。百度在今年3月率先推出“百度健康”，聚焦搜索引擎?zhèn)鹊闹�識(shí)科普和在線咨詢服務(wù)，未來(lái)很可能在在線問(wèn)診上有所發(fā)力。字節(jié)跳動(dòng)斥資數(shù)億元收購(gòu)了百科名醫(yī)網(wǎng)，并推出了獨(dú)立醫(yī)療品牌“小荷”，甚至迅速的部署起了第一家線下門診——松果門診。9月，拼多多接連成立的諒解健康科技公司，曦昶健康科技(上海)有限公司、多多健康科技(海南)有限公司，經(jīng)營(yíng)范圍涵蓋第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、遠(yuǎn)程健康管理服務(wù)、醫(yī)院管理等各項(xiàng)業(yè)務(wù)，為其在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療界大展宏圖蓄力。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)和其他互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。就像前幾個(gè)月風(fēng)靡一時(shí)的“社區(qū)團(tuán)購(gòu)”，互聯(lián)網(wǎng)大廠們?cè)蚁轮亟穑�合理的利用好自己手上的資源，在新興領(lǐng)域分一杯羹是一件很容易的事情。醫(yī)療不同，醫(yī)療始終不可能成為資本主導(dǎo)的市場(chǎng)，即便是在市值上打了漂亮仗的京東健康，其本質(zhì)也只是在醫(yī)藥電商上獲得了巨大的利潤(rùn)，離真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院差之甚遠(yuǎn)。

　　“賣藥“是大廠最低的入準(zhǔn)門檻，而后面臨的則是如何組建專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，如何和三甲醫(yī)院合作，如何解決在線問(wèn)診、分級(jí)問(wèn)診一系列真正的醫(yī)療問(wèn)題。解決了這些問(wèn)題，才能提高用戶粘性，才能在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這個(gè)賽道長(zhǎng)久的發(fā)展。

　　/互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的未來(lái)不在“賣藥”

　　“魏則西事件“已經(jīng)為各家敲響了警鐘。在短時(shí)間內(nèi)，互聯(lián)網(wǎng)巨頭們對(duì)于部署問(wèn)診應(yīng)該都會(huì)秉持謹(jǐn)慎的態(tài)度，利用”賣藥“帶動(dòng)電商服務(wù)，并積極部署醫(yī)療相關(guān)資源，這可能是近年來(lái)的一個(gè)大方向。

　　過(guò)去二十年，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)始終面臨著資源分布極度不均，基層醫(yī)療保障體系缺失的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。這正給予了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療非常廣闊的市場(chǎng)。

　　尤其是疫情過(guò)后，傳染病防治的要義便在于減少接觸，利用在線問(wèn)診完成到線下醫(yī)院前的分診工作，對(duì)于較為輕的病癥，聯(lián)合醫(yī)藥電商，甚至完成問(wèn)診和配藥工作。這無(wú)疑減輕了公共場(chǎng)所防疫的壓力。

　　隨著全球疫情常態(tài)化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場(chǎng)逐步增大，越來(lái)越多的資本會(huì)蜂擁而至。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的下半場(chǎng)之爭(zhēng)才剛剛打響，即使是處于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“黃金時(shí)代”，誰(shuí)會(huì)成為這個(gè)賽道的“頭號(hào)玩家”，還未可知。

　　這不是一場(chǎng)資本強(qiáng)大就一定勝利的游戲，即使是疫情催化，政策利好，醫(yī)療仍是混雜著道德、倫理一系列復(fù)雜問(wèn)題的模糊領(lǐng)域，醫(yī)療的絕對(duì)資源仍是會(huì)處于集中模式。

　　二十年浮沉，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從微末走來(lái)，向線上化走去，緩慢而堅(jiān)定。2020，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療期待真正的春天。