IoT 和 RTLS：為智慧醫(yī)院挑戰(zhàn)提供解決方案

　　大約十年前，我們了解到“智能”設(shè)備的概念。 電話(huà)、電視、手表，甚至一些家用電器突然變得“智能”，我們很快就明白這意味著通過(guò)與互聯(lián)網(wǎng)的連接來(lái)擴(kuò)展功能。

　　現(xiàn)在，隨著“智能”一切都牢牢地定位在文化主流中，同樣的想法正在擴(kuò)展到新的、有時(shí)令人驚訝的環(huán)境中。 以智能建筑為例，它使用無(wú)線(xiàn)技術(shù)獲得對(duì)交通流量和流程的數(shù)字洞察力，然后利用這些洞察力進(jìn)行更好的設(shè)施管理，并為居住者提供更舒適、更高效、更安全的環(huán)境。

　　一個(gè)特定的建筑物子集已經(jīng)成為通過(guò)實(shí)施基于物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)(通常稱(chēng)為數(shù)字化轉(zhuǎn)型)獲得的優(yōu)勢(shì)的展示——醫(yī)院和其他醫(yī)療設(shè)施。 智慧醫(yī)院正在改變醫(yī)療設(shè)施的運(yùn)作方式以及它們?yōu)榛颊咛峁┑淖o(hù)理的性質(zhì)和質(zhì)量，解決了許多挑戰(zhàn)。 讓我們看看他們?nèi)绾螒?yīng)用基于物聯(lián)網(wǎng)的功能來(lái)產(chǎn)生更好的患者、員工、運(yùn)營(yíng)和業(yè)務(wù)成果。

　　“智慧醫(yī)院正在改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)方式，以及它們?yōu)榛颊咛峁┑尼t(yī)療服務(wù)的性質(zhì)和質(zhì)量。”

　　什么是智慧醫(yī)院?

　　這些設(shè)施使用先進(jìn)技術(shù)創(chuàng)建物理空間的數(shù)字化版本，以深入了解工作流程、資產(chǎn)利用率、患者護(hù)理和整體運(yùn)營(yíng)效率等方面。 基于這些見(jiàn)解，他們可以根據(jù)從監(jiān)控人員和資產(chǎn)的位置和移動(dòng)中獲得的數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整和改進(jìn)臨床流程、患者護(hù)理政策和一般設(shè)施管理。

　　醫(yī)院“走向智能”的目標(biāo)是提供比傳統(tǒng)方法更有效、更具成本效益和更安全的以患者為中心的最佳護(hù)理，從而解決常見(jiàn)的挑戰(zhàn)。 其中大部分是通過(guò)數(shù)字化工作空間的核心特征、從該位置收集的數(shù)據(jù)以及人員和資產(chǎn)的實(shí)時(shí)移動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

　　推動(dòng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的技術(shù)

　　定義智慧醫(yī)院的解決方案源自多種協(xié)同工作的技術(shù)。 我們?cè)谶@里關(guān)注的挑戰(zhàn)主要是實(shí)時(shí)定位服務(wù) (RTLS) 和物聯(lián)網(wǎng)的工作。

　　RTLS 涉及跟蹤目標(biāo)的移動(dòng)。 這可以是醫(yī)療設(shè)備、設(shè)備或人中的任何東西。 這涉及使用向連接的設(shè)備發(fā)射信號(hào)的無(wú)線(xiàn)標(biāo)簽或徽章，提供有關(guān)過(guò)程的準(zhǔn)確實(shí)時(shí)位置數(shù)據(jù)。 RTLS 以多種方式用于醫(yī)療保健。

　　在醫(yī)療保健領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)涉及生成、收集和存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的連接設(shè)備網(wǎng)絡(luò)。 除了 RTLS 提供的位置數(shù)據(jù)外，醫(yī)療保健中的物聯(lián)網(wǎng)還可以處理遙測(cè)數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)圖像、生理和生命體特征以及基因組學(xué)數(shù)據(jù)。 正在使用一個(gè)稱(chēng)為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng) (IoMT) 的新術(shù)語(yǔ)來(lái)描述連接的 MedTech 產(chǎn)品。

　　最重要的是，各種技術(shù)需要一種方式來(lái)溝通和交換信息。 許多使醫(yī)院和其他設(shè)施變得智能的物聯(lián)網(wǎng)部署都基于低功耗藍(lán)牙? 的使用，這是一種開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)射頻協(xié)議，允許跨物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備進(jìn)行安全通信。 雖然還有其他可用的通信平臺(tái)，但 Bluetooth® 已成為該領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，因?yàn)榭紤]到所有因素，它提供了最佳的利益平衡：

　　它是開(kāi)源的，因此可以擴(kuò)展到多個(gè)用例并與大多數(shù)硬件供應(yīng)商合作

　　它嵌入在大多數(shù)基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)設(shè)備中，支持額外的位置檢測(cè)。

　　支持藍(lán)牙® 的設(shè)備(如智能手機(jī))在全球范圍內(nèi)擁有龐大的安裝用戶(hù)群，這開(kāi)啟了更多的用例。

　　Bluetooth® LE 設(shè)備的電池壽命更長(zhǎng)，這意味著更少的維護(hù)和更低的擁有成本。

　　智慧醫(yī)院挑戰(zhàn)與解決方案

　　醫(yī)療保健設(shè)施的規(guī)模和復(fù)雜性通常很容易失去對(duì)工作流、資產(chǎn)定位以及資源與需求的實(shí)時(shí)匹配的組織控制。 其中許多問(wèn)題都有一個(gè)共同點(diǎn)——缺乏對(duì)這些資產(chǎn)的數(shù)量、狀態(tài)或位置的洞察力，因此需要依賴(lài)估計(jì)、猜測(cè)和臨時(shí)解決方案。

　　智慧醫(yī)院中許多最有益的技術(shù)用例都基于收集、存儲(chǔ)和解釋位置數(shù)據(jù)以應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的挑戰(zhàn)的能力。 它們使解決降低效率、損害患者體驗(yàn)和導(dǎo)致資源浪費(fèi)的問(wèn)題成為可能。

　　以下是一些最常見(jiàn)的挑戰(zhàn)以及在醫(yī)院中使用智能數(shù)據(jù)解決這些挑戰(zhàn)的方法。

　　#1：醫(yī)療器械管理

　　確保幾乎所有患者護(hù)理所需的設(shè)備和設(shè)備的可用性和易用性，包括患者舒適度和安全性，是對(duì)醫(yī)院整體工作流程的重大影響。

　　被迫浪費(fèi)時(shí)間尋找干凈且隨時(shí)可用的設(shè)備是工作人員的常見(jiàn)抱怨，也是管理層的擔(dān)憂(yōu)，原因很明顯——花在尋找機(jī)器或設(shè)備上的時(shí)間沒(méi)有花在促進(jìn)整個(gè)工作流程和照顧病人上。

　　由于難以找到設(shè)備，醫(yī)院的某些部分可能會(huì)囤積特定設(shè)備以確保快速訪問(wèn)，從而使整個(gè)設(shè)施的問(wèn)題更加惡化，并導(dǎo)致工作人員進(jìn)一步沮喪和患者護(hù)理不合標(biāo)準(zhǔn)。 由于在需要時(shí)對(duì)必要設(shè)備的訪問(wèn)受限，因此無(wú)法正確簡(jiǎn)化工作流程。

　　解決方案

　　通過(guò)實(shí)時(shí)查看所有標(biāo)記資產(chǎn)的位置，只需按一下按鈕即可找到設(shè)備。 工作人員可以在屏幕上看到特定類(lèi)型的所有設(shè)備的位置，而不是浪費(fèi)時(shí)間尋找他們需要的東西。 此外，需要清潔的舊設(shè)備可以以相同的方式快速定位，從而加速它們恢復(fù)工作輪換。

　　#2：病房利用率低下

　　由于涉及如此多的流程，患者不斷地從一個(gè)房間移動(dòng)到另一個(gè)房間，確切地知道有多少空閑房間以及是什么類(lèi)型，成為一個(gè)主要問(wèn)題。 瓶頸很快形成，而且很難確定其來(lái)源。 漫長(zhǎng)的等待時(shí)間——患者體驗(yàn)的基本指標(biāo)——很快就會(huì)隨之而來(lái)，這加劇了患者的挫敗感，并給員工帶來(lái)了額外的壓力。

　　隨著線(xiàn)路越來(lái)越長(zhǎng)，混亂可能會(huì)蔓延到患者接收處，因?yàn)樵诖_定哪些房間和多少房間是空閑的過(guò)程中涉及猜測(cè)，因此關(guān)于將他們送到哪里的決定變得復(fù)雜。 驗(yàn)證房間或床位可用性所需的每一分鐘都會(huì)對(duì)患者體驗(yàn)和可能的患者結(jié)果產(chǎn)生影響。

　　解決方案

　　通過(guò)實(shí)時(shí)了解房間可用性，可以立即決定將患者送到哪里，避免患者感到沮喪并盡快開(kāi)始護(hù)理流程。 在攝入層面保持穩(wěn)定、可預(yù)測(cè)的工作流程是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵。 當(dāng)工作人員被告知可用性發(fā)生變化時(shí)，患者體驗(yàn)和結(jié)果都會(huì)得到加強(qiáng)。

　　#3：室內(nèi)尋路

　　醫(yī)院和醫(yī)療保健綜合體可以是巨大的、多層的，而且通常是多建筑設(shè)施，有時(shí)與大學(xué)校園沒(méi)什么不同。 即使是長(zhǎng)期員工也可能面臨快速找到特定辦公室甚至整個(gè)部門(mén)的挑戰(zhàn)，這不是他們?nèi)粘９ぷ鞯囊徊糠帧?/p>

　　來(lái)訪或臨時(shí)工作人員、供應(yīng)商和設(shè)施中的其他人員在嘗試四處走動(dòng)時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到問(wèn)題，但這與通常對(duì)最重要的群體——患者——構(gòu)成的挑戰(zhàn)相比，這算不了什么。

　　在未知空間中航行在任何地方都可能令人生畏，但在醫(yī)療保健環(huán)境中，它會(huì)引起額外的焦慮。 醫(yī)院工作人員經(jīng)常被問(wèn)路，這會(huì)打斷他們的工作，并經(jīng)常導(dǎo)致他們?cè)诮忉尰蛑嘎窌r(shí)出現(xiàn)延誤。

　　解決方案

　　患者、工作人員、供應(yīng)商、訪客和其他人都可以輕松訪問(wèn)藍(lán)牙驅(qū)動(dòng)的應(yīng)用程序，這些應(yīng)用程序使智慧醫(yī)院能夠提供實(shí)時(shí)地圖甚至轉(zhuǎn)彎方向，提供谷歌地圖體驗(yàn)，但在室內(nèi)。 這不僅改善了訪客體驗(yàn)，解決了尋路挑戰(zhàn)，而且還標(biāo)志著智能醫(yī)院是一個(gè)現(xiàn)代的、具有前瞻性的技術(shù)解決方案場(chǎng)所。

　　數(shù)字尋路的另一個(gè)好處是節(jié)省標(biāo)牌成本。 傳統(tǒng)上，醫(yī)院使用物理標(biāo)牌、紙質(zhì)地圖，甚至是簡(jiǎn)單的幫助臺(tái)來(lái)引導(dǎo)患者及其家人前往目的地。 導(dǎo)航應(yīng)用程序至少可以部分替代所有這些應(yīng)用程序。

　　您可能會(huì)對(duì)所涉及的可能節(jié)省感到驚訝。 埃默里大學(xué)想知道工作人員花了多少時(shí)間協(xié)助尋路——即提供方向。 他們發(fā)現(xiàn)工作人員——包括醫(yī)生和護(hù)士——每年花費(fèi)超過(guò) 4,500 小時(shí)為來(lái)訪者指路。 那是兩個(gè)全職員工職位，只是提供指導(dǎo)。

　　那么物理標(biāo)牌呢? 該雜志報(bào)道稱(chēng)，波士頓兒童醫(yī)院進(jìn)行了大修，在其場(chǎng)所安裝了 15,000 個(gè)新標(biāo)志。

　　醫(yī)院標(biāo)牌的成本不是小事。 每年，醫(yī)院都必須在擁有眾多部門(mén)的大型物業(yè)中更新或更新舊標(biāo)志。 物理標(biāo)牌不太可能很快在醫(yī)院被淘汰，但盡可能多地轉(zhuǎn)向數(shù)字形式可以減少對(duì)標(biāo)牌的依賴(lài)和成本。

　　數(shù)字地圖易于更改并即時(shí)更新。 它們還可以包含比物理標(biāo)志更多的信息，包括多種語(yǔ)言、描述或其他無(wú)法掛在墻上的說(shuō)明。

　　#4：?jiǎn)T工安全和壓力

　　美國(guó)勞工統(tǒng)計(jì)局一直將醫(yī)護(hù)人員列為最有可能在工作中受到人身攻擊的人群。 幾乎所有這些攻擊都來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者和訪客。 對(duì)于安全挑戰(zhàn)，智慧醫(yī)院可以提供救命的解決方案。 在這些情況下，保安人員可以發(fā)揮作用，但他們無(wú)法在如此大型設(shè)施的每個(gè)房間發(fā)現(xiàn)并立即應(yīng)對(duì)員工脅迫案件。

　　通常，在問(wèn)題開(kāi)始和全面攻擊之間沒(méi)有太多時(shí)間。 使事情進(jìn)一步復(fù)雜化的事實(shí)是，例如，護(hù)士經(jīng)常在醫(yī)院的偏遠(yuǎn)、孤立的地方獨(dú)自面對(duì)攻擊性或不穩(wěn)定的患者。 當(dāng)麻煩來(lái)臨時(shí)，他們無(wú)法輕易尋求幫助。

　　解決方案

　　支持此處列出的實(shí)時(shí)定位服務(wù)的同一網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施還可以作為員工在情況失控時(shí)發(fā)送警報(bào)的渠道。

　　可穿戴徽章——功能與固定在資產(chǎn)上的標(biāo)簽基本相同——可以帶在員工去的任何地方，并配備一個(gè)緊急按鈕，可以直接向所有相關(guān)人員發(fā)送求助電話(huà)。 憑借房間級(jí)別的準(zhǔn)確性，警報(bào)不僅會(huì)通知其他員工有人需要立即幫助，還會(huì)提供他們的確切位置。 當(dāng)每一秒都很重要并且動(dòng)蕩的情況可能升級(jí)為更嚴(yán)重的事情時(shí)，這一點(diǎn)至關(guān)重要。

　　有了這條數(shù)字安全毯，護(hù)士和其他工作人員可以隨時(shí)放心，因?yàn)樗麄冎�道在遇到麻煩時(shí)，他們從來(lái)都不是真正的孤獨(dú)。這反過(guò)來(lái)又有助于緩解工作中的一些相關(guān)問(wèn)題，如員工流動(dòng)和工作倦怠。

　　醫(yī)療保健的未來(lái)是智能的

　　這些只是基于位置的解決方案通過(guò)解決配備物聯(lián)網(wǎng)的智能醫(yī)院中的挑戰(zhàn)來(lái)支持更高效的操作和更好的患者結(jié)果的一些方式。 這些解決方案定義了現(xiàn)代醫(yī)院，同時(shí)易于實(shí)施、預(yù)算友好，并且可以隨著醫(yī)院的發(fā)展擴(kuò)展到新的用例。

　　醫(yī)療保健領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型是衛(wèi)生系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)方面根本性調(diào)整的核心。 它支持的解決方案將繼續(xù)簡(jiǎn)化脫節(jié)的護(hù)理交付流程，消除低效率，并為患者和員工創(chuàng)造一個(gè)更舒適、更受歡迎的空間。