3月4日,由全球性學(xué)術(shù)公益組織國際乳頭瘤病毒學(xué)會(IPVS)發(fā)起的“國際HPV 知曉日”活動在中國如期開展。今年活動由中國癌癥基金會(CFC)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會腫瘤預(yù)防專業(yè)委員會聯(lián)合騰訊醫(yī)典、騰訊醫(yī)療健康共同舉辦,宣傳主題為:HPV防治知識,互聯(lián)網(wǎng)速度傳播。
該活動由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所研究員、WHO全球消除宮頸癌專家組成員喬友林教授牽頭組織,以騰訊醫(yī)典、騰訊醫(yī)療健康為戰(zhàn)略合作平臺,發(fā)動中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、深圳市婦幼保健院、濟寧醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)/大連市婦女兒童醫(yī)療中心、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院專家組成員進行科普宣傳,并開展HPV知識競答活動、HPV科普作品征集等多種形式線上活動,加速和擴大HPV 防治知識的傳播。
在科普知識宣講活動上,喬友林教授指出:“了解,是我們戰(zhàn)勝病毒的第一步。整個人類社會的文明發(fā)展就是一個與疾病的抗爭史,‘上工治未病’就是我們先輩智慧的結(jié)晶。無論是已經(jīng)消滅的天花,接近消滅的小兒麻痹,即將消除的宮頸癌,還是正在肆虐全球的新冠肺炎,面向公眾進行科普宣傳,幫助人們克服恐慌、積極主動預(yù)防是我們攻克疾病的利器和法寶。”
80%的人一生中都會感染HPV
人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus),簡稱 HPV,是一個擁有 200 多個基因型的DNA病毒。據(jù)統(tǒng)計,超過80%的女性都會在一生中某個時刻接觸人乳頭瘤病毒(HPV)。性行為是HPV感染的主要途徑,生育次數(shù)多、長期使用避孕藥都會增加HPV的感染風(fēng)險。手足、肛門、口腔甚至咽喉黏膜等部位的親密接觸也會引發(fā)感染。此外,母嬰傳播多見于自然分娩過程引起。
雖然大多數(shù)型別HPV感染可能不會造成傷害,好比宮頸得了一場“感冒”,但某些型別HPV感染可能導(dǎo)致宮頸癌、肛門癌等危及生命的癌癥。據(jù)估計,全球每20個腫瘤患者中就有一個與HPV感染有關(guān)。如不采取措施,預(yù)計到2030年全球死于宮頸癌的女性將增加50%。在我國,宮頸癌占女性惡性腫瘤第六位,每年約有新發(fā)病例10.64萬,死亡病例4.77萬。全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示,多種癌癥過去12年間發(fā)病率均較平穩(wěn),且部分有下降趨勢,但宮頸癌呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。
三級預(yù)防綜合防控宮頸癌
幾乎所有的宮頸癌病例(99%)都與HPV感染有關(guān),其中最常見的高危型為HPV16及HPV18,超過90%的宮頸癌都與持續(xù)感染這兩個高危型HPV有關(guān)。宮頸癌是目前人類所有惡性腫瘤中唯一病因明確的腫瘤,
為此,2017年中國子宮頸癌綜合防控指南提出三級預(yù)防策略:一級預(yù)防是健康教育和接種相關(guān)疫苗;二級預(yù)防是對癌前病變進行篩查、診斷和治療;三級預(yù)防是對宮頸癌進行及早治療。然而,由于公眾缺乏認知、可及性等原因,我國HPV疫苗接種率仍較低!督】抵袊袆(2019—2030年)》也明確提出:推進農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。
目前已有多個HPV疫苗在中國上市。此外,HPV初篩和人工智能輔助診斷系統(tǒng)相結(jié)合,可有效提升癌前病變的檢出效果。HPV各價疫苗接種的年齡有所不同。接種二價HPV疫苗適合年齡為9-45歲,接種四價疫苗的適合年齡為20-45歲,九價對應(yīng)的接種年齡為16-26歲。
對于有性生活3年以上的女性,25歲以后都需要篩查。25-29歲女性可以每三年做一次細胞學(xué)篩查;30-64歲之間每五年接受細胞學(xué)和HPV DNA聯(lián)合檢測,或每三年做一次細胞學(xué)篩查。對于65歲以上女性,如果既往10年篩查均正常,則無需繼續(xù)篩查。
2030年實現(xiàn)“90-70-90”目標
由于宮頸癌的病因明確, 2018年世界衛(wèi)生組織發(fā)出“消除宮頸癌危害”的總動員令,計劃到2030年90%的女孩在15歲前均接種HPV疫苗,70%的女性在35和45歲時各接受一次高精度的篩查,90%被確診患有宮頸疾病的女性接受治療和護理,降低30%宮頸癌死亡率。
研究顯示,如果采用疫苗+篩查結(jié)合的優(yōu)化策略,中國有望于本世紀內(nèi)在公共衛(wèi)生層面消除宮頸癌;如增加資源投入,則可加速消除宮頸癌的進程,預(yù)計提前到2057-2060年達標。與此同時,人工智能技術(shù)的發(fā)展也在加速這一目標的實現(xiàn),“騰訊覓影”已實現(xiàn)利用AI技術(shù)進行陰道鏡檢查的輔助診斷,賦能基層,有望打通消除宮頸癌鏈條的“最后一公里”。
為幫助人們?nèi)媪私釮PV,騰訊醫(yī)典還專門上線了科普專題,包含由喬友林教授領(lǐng)銜中國專家組錄制的科普視頻,HPV感染途徑、HPV疫苗接種及檢測注意事項、發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染如何應(yīng)對等200多篇科普內(nèi)容。用戶還可參與HPV知識問卷,推動宮頸癌在我國針對性防控工作。微信搜索“騰訊醫(yī)典”小程序,點擊首頁“關(guān)注女性健康 第三屆‘國際HPV知曉日’”專區(qū)即可直達。
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