智慧醫(yī)院運維缺乏“關(guān)鍵活力” 監(jiān)控易讓其擁有健康自循環(huán)生態(tài)

　　國內(nèi)醫(yī)院數(shù)字化如火如荼，但或許是因為數(shù)字化進程較短，始終處于后發(fā)追趕西方國家的步調(diào)，逐漸陷入“越數(shù)字化壓力越大”的怪圈。醫(yī)院數(shù)字化進程開始遭遇瓶頸，和過度專注“面向業(yè)務(wù)”或許難脫關(guān)系。

　　面向業(yè)務(wù)是醫(yī)院數(shù)字化的必修課，不過客觀看來，將這門“必修課”擺在首要位置，就逐漸暴露了根基不牢、底層健康自循環(huán)未充分建設(shè)的短板，對其發(fā)展可持續(xù)數(shù)字化升級弊大于利。

　　醫(yī)院數(shù)字化困局：

　　不具備可持續(xù)增長模式

　　我國醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)走過二十多年的歷史。在最近五、六年中，這一現(xiàn)象呈現(xiàn)出加速的趨勢。逐漸加大對基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的投入，跑步進入數(shù)字化、智能化，這一進程在全球范圍內(nèi)都在進行。代表醫(yī)療體系的標桿美國，預(yù)計到2027年，醫(yī)療支出將達到6萬億美元，數(shù)字化投入飛速增長。

　　醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化迭代的必要性已無需多言，消費者能切身感受到肉眼可見的數(shù)字化進程：比如一鍵掛號、無紙化辦公、機器人引路等。

　　但如果談及國內(nèi)醫(yī)院數(shù)字化形式一片大好?醫(yī)院方可并不這么看。

　　《中國醫(yī)院雜志》《中華醫(yī)院管理》等期刊就指出，我國醫(yī)院數(shù)字化存在應(yīng)用面狹窄、數(shù)字化建設(shè)集成度不夠、信息利用率不高等問題。具體表征很多，但始終圍繞著一個問題：醫(yī)院的數(shù)字化，很大一部分比重發(fā)生在了業(yè)務(wù)位面，即第一點所說的應(yīng)用面狹窄;另外的因素，基本都與“應(yīng)用面狹窄”有所關(guān)聯(lián)。

　　以美國網(wǎng)上掛號為例，其數(shù)字化預(yù)約就診的內(nèi)在邏輯是：在醫(yī)療分級模式足夠成熟的前提下，社區(qū)醫(yī)療足夠發(fā)達，可有效為中心醫(yī)院分流;且通過完善的基礎(chǔ)設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)信息共享，提高輕癥去社區(qū)、重癥轉(zhuǎn)醫(yī)院這套流程的效率。其背后有一整套信息網(wǎng)絡(luò)安排病人的看病、會診、轉(zhuǎn)診。

　　國內(nèi)醫(yī)院則是一個更加中心化的場景，患者通過網(wǎng)上預(yù)約的作用僅僅是不用排隊，應(yīng)用實在是過于狹窄，回報率極低，如果并非人流量很大的醫(yī)院，搭建維護這一套系統(tǒng)并不劃算。

　　類似的例子有很多，醫(yī)院一個個業(yè)務(wù)線進行數(shù)字化的結(jié)果，就是整個醫(yī)院內(nèi)的數(shù)據(jù)孤島越來越多，即上文所說的數(shù)字化集成度不夠、信息利用率不高等問題。其代價是醫(yī)院日益增長的維護支出：因為集成化不足催生了巨大的設(shè)備資產(chǎn)管理成本，因為信息利用率不高制約了醫(yī)院規(guī)模的進一步增長。

　　醫(yī)院數(shù)字化引入的設(shè)備，組成了巨大的軟硬件及應(yīng)用系統(tǒng)的性能數(shù)據(jù)和運行狀態(tài)數(shù)據(jù)源，數(shù)據(jù)可以作為整個醫(yī)院數(shù)字化運營體系的晴雨表。此時IT基礎(chǔ)設(shè)施及應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)運維平臺就成為了最大化數(shù)據(jù)價值的工具，針對網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備性能數(shù)據(jù)的一體化運維解決方案往往能讓醫(yī)院的人效呈指數(shù)級上升，并在數(shù)字化規(guī)模上實現(xiàn)快速擴張。

　　美國的數(shù)字化醫(yī)療模式、醫(yī)療分級的基本保障是基礎(chǔ)設(shè)施的健康生態(tài)，試想跨區(qū)、跨縣域的診療如同在一家醫(yī)院看病一般通暢，需要何等的基礎(chǔ)設(shè)施支撐，背后的基礎(chǔ)設(shè)施自動化、智慧化運維水平只能用“高山仰止”來形容了。

　　面向業(yè)務(wù)，為患者帶來方便，是一個遲早要做的動作。如果我們面向未來的大健康產(chǎn)業(yè)，時下首要任務(wù)數(shù)字化就需要把醫(yī)院的運維成本降下去，即充分挖掘數(shù)據(jù)的價值，打通端到端的信息障礙，實現(xiàn)智慧化運維，實現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化可持續(xù)增長。

　　“讓物理世界響應(yīng)數(shù)字世界的指令，這樣才是數(shù)字化轉(zhuǎn)型。”解放軍總醫(yī)院大數(shù)據(jù)研究中心原主任薛萬國如是說道。

　　醫(yī)院數(shù)字化一開始就應(yīng)

　　瞄準基礎(chǔ)設(shè)施的健康自循環(huán)

　　2019年《健康中國2030》規(guī)劃綱要推出，產(chǎn)業(yè)看到了“大健康”這個超十萬億市場的巨大潛力。醫(yī)療相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施自然水漲船高，這其中既有舊設(shè)備的升級迭代，也有慢病防治、運動康復(fù)等相關(guān)終端的加碼。

　　這與正在發(fā)力數(shù)字化轉(zhuǎn)型的醫(yī)院合流，使得醫(yī)院數(shù)字化具備了優(yōu)渥的外部催化環(huán)境。但潮水一般涌入醫(yī)院的設(shè)備，卻讓醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型進入霧里看花的窘境。

　　目前數(shù)字化解決的，是患者-醫(yī)生人到人的問題;醫(yī)院的壓力則在于如何進一步提升軟硬件資產(chǎn)的數(shù)字化價值，促進智慧醫(yī)院升級。數(shù)字化資產(chǎn)帶來的課題和挑戰(zhàn)很多，諸如如何解決診療數(shù)據(jù)共享問題，以利于科研推進?如何解決數(shù)據(jù)設(shè)備端到端的問題，洞察一切設(shè)備?智慧醫(yī)院數(shù)字化價值未來可期，需要逐步解決和突破的問題也日漸凸顯。對此，最好的辦法就是腳踏實地、對癥下藥，而非一蹴而就。

　　隨著面向業(yè)務(wù)的數(shù)字化進程深入，醫(yī)院的設(shè)備資產(chǎn)越來越多，這就意味著按照傳統(tǒng)的”發(fā)現(xiàn)故障-檢測-排除“的被動維護模式，以及”巡檢-評估故障-做出應(yīng)急預(yù)案“的高強度維護模式，運維面臨著巨大的挑戰(zhàn)。一方面設(shè)備智能化程度更高，故障往往難以第一時間發(fā)現(xiàn);另一方面，海量設(shè)備意味著更高的人工成本。

　　豐富的設(shè)備資產(chǎn)還帶來一個問題：設(shè)備資產(chǎn)的作業(yè)情況越來越黑箱化。設(shè)備投產(chǎn)的早晚、所采購的信創(chuàng)廠商不同，都會導(dǎo)致設(shè)備遵循不同的協(xié)議、采用不同的數(shù)據(jù)范式，設(shè)備與設(shè)備之間“互盲”形成數(shù)據(jù)孤島。

　　以上，初時并不覺得這樣深入數(shù)字化有任何問題，待到設(shè)備豐富到一定程度，且相當一部分核心業(yè)務(wù)已經(jīng)移植到設(shè)備上，才會意識到問題的嚴重性。試想醫(yī)院正在手術(shù)，聯(lián)網(wǎng)的智能醫(yī)療設(shè)施故障且沒有充分預(yù)警或無法及時排除，那就極有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故。盲目數(shù)字化，于苛求環(huán)境穩(wěn)定性的醫(yī)院來說，就是在健康組織里亂攪手術(shù)刀。

　　產(chǎn)生數(shù)據(jù)的設(shè)施就如同有機生命體一樣，能完成整體的新陳代謝，才能從事各種生命活動。醫(yī)院這樣的特殊場所尤其如此，其所有納入麾下的智慧化設(shè)備，組成的生態(tài)，應(yīng)該具備預(yù)警、告警、修復(fù)等健康自循環(huán)機能，才能在平穩(wěn)生存的同時進一步發(fā)展壯大。

　　監(jiān)控易搭建醫(yī)院底層

　　健康自循環(huán)生態(tài)

　　要繼續(xù)激發(fā)數(shù)字化對醫(yī)院的賦能使命，撐起醫(yī)院底層設(shè)施健康自循環(huán)的一體化智慧運維解決方案必不可少。

　　美信時代推出的一體化智慧運維平臺監(jiān)控易，洞察一切設(shè)備，滿足等保2.0三級要求，可助醫(yī)院完成數(shù)字化歷史使命。

　　監(jiān)控易內(nèi)置自研的Big River四合一超融合數(shù)據(jù)庫，適配表狀數(shù)據(jù)庫、時序數(shù)據(jù)庫、KV數(shù)據(jù)庫、內(nèi)存數(shù)據(jù)庫等主流數(shù)據(jù)類型，完全實現(xiàn)洞察網(wǎng)絡(luò)內(nèi)一切智能終端。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及軟硬件設(shè)備數(shù)據(jù)孤島的最大癥結(jié)在于數(shù)據(jù)源采取不同的范式和協(xié)議，運維管理環(huán)境復(fù)雜、難度較大，而醫(yī)院這種強行政化單位進行決策卻非常依賴數(shù)字化智慧醫(yī)院的健康運行。在這樣設(shè)備豐富、業(yè)務(wù)線繁雜的應(yīng)用場景下，實現(xiàn)IT基礎(chǔ)設(shè)施、機房動環(huán)、醫(yī)療智能終端、視頻及攝像頭診斷、醫(yī)院自助終端等的一體化數(shù)據(jù)采集監(jiān)控，完全獲悉設(shè)備資產(chǎn)的實時狀況，才能從根本上消滅智慧醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及軟硬件設(shè)施數(shù)據(jù)孤島，實現(xiàn)一體化智能運維。

　　在此基礎(chǔ)上，監(jiān)控易還支持自動發(fā)現(xiàn)拓撲網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，顯示網(wǎng)絡(luò)中的邏輯連接關(guān)系。并且，監(jiān)控易具有領(lǐng)先的云-邊-端一體化架構(gòu)，支持五層架構(gòu)，具備本地部署、分布式部署、多層級部署、混合云部署、SaaS模式等多種部署模式，可以實現(xiàn)對其他地區(qū)分院的同步監(jiān)控管理。目前醫(yī)院的發(fā)展呈現(xiàn)出多點化、下沉化的規(guī)模性拓展，進行了多院區(qū)、多層級子網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對網(wǎng)絡(luò)及軟硬件設(shè)備的分布式監(jiān)控運維需求加強，傳統(tǒng)的維護模式很難適應(yīng)。監(jiān)控易卻可無視跨區(qū)域、跨網(wǎng)絡(luò)的運維難度，輕松實現(xiàn)分布式多層級部署，將網(wǎng)絡(luò)內(nèi)所有軟硬件設(shè)施實時運行狀況以可視化形式呈現(xiàn)給決策中心，做到一屏盡覽全網(wǎng)絡(luò)。同時，監(jiān)控易為智慧醫(yī)院運維團隊提供了APP，突破時間和空間局限，實現(xiàn)人性化的移動運維。

　　對于復(fù)雜的設(shè)備環(huán)境，無論是設(shè)備繁多還是跨區(qū)域部署，監(jiān)控易都能高效監(jiān)控洞察。當設(shè)備故障發(fā)生，監(jiān)控易還可以精準過濾冗余警報，精準定向告警。通過對設(shè)備的自動巡檢和故障定向告警，底層生態(tài)實現(xiàn)了“健康自循環(huán)”，極大提高了運維效率，讓純靠人力、頻繁維護的運維成為過去式。

　　憑借這些優(yōu)勢，監(jiān)控易在醫(yī)院數(shù)字化進程中發(fā)揮舉足輕重的作用。

　　在中部某市醫(yī)院的弱電工程建設(shè)中，主要的跨越式升級問題被監(jiān)控易輕易攻破。該醫(yī)院近年數(shù)字化進程迅猛，新、舊IT基礎(chǔ)設(shè)施大量存在，統(tǒng)合難度大。監(jiān)控易為其打造的“智慧醫(yī)院”解決方案對接的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備約300臺，實現(xiàn)了對所有新舊設(shè)施的全方位監(jiān)控。

　　在某省級三甲醫(yī)院的數(shù)字化過程中，出現(xiàn)了設(shè)備卡頓、告警冗余、人工維護費效比日益增高、權(quán)責(zé)不明、難于管理設(shè)備資產(chǎn)的情況，該院亟需打造數(shù)字一體化運維平臺。監(jiān)控易為其打造“智慧醫(yī)院”端到端一體化監(jiān)控體系，使全院設(shè)備資產(chǎn)進入統(tǒng)一監(jiān)控范圍，并在設(shè)備出現(xiàn)故障時自動向責(zé)任人告警，打破了長期以來該醫(yī)院對麾下設(shè)備資產(chǎn)不明晰、難調(diào)配的困局。

　　目前，監(jiān)控易已成功部署在數(shù)十個省級、市級三甲醫(yī)院的信息化建設(shè)中，成為它們數(shù)字化轉(zhuǎn)型的強有力支撐。不止在醫(yī)療領(lǐng)域，監(jiān)控易已廣泛應(yīng)用于政府、軍工、金融、電力、石油石化、交通等多個領(lǐng)域，納管設(shè)備總量超百萬臺。

　　時至今日，各行各業(yè)進入數(shù)字時代，內(nèi)核都是相通的：讓機器設(shè)備解放人力，數(shù)字化才不至淪為無源之水、無根之木。監(jiān)控易從微觀看來，是在對設(shè)備進行數(shù)據(jù)采集和洞察;但從宏觀看來，就是在統(tǒng)合零散的數(shù)據(jù)孤島，打造設(shè)備的自循環(huán)生態(tài)，賦予底層設(shè)施直達決策層、對故障進行主動排除的“自愈”能力。